Egészségügyi szolgáltatások, vízitorna áfarendszerbeli megítélése


Önkormányzatunk 100 százalékos tulajdonában álló egészségügyi központ néhány szolgáltatására vonatkozik a kérdésem. Az egészségügyi centrumban számos szolgáltatás vehető igénybe, e szolgáltatások többsége elsődlegesen humán gyógyászati célú.
1. Az egészségügyi központ által nyújtott gyógyfürdő- és kádfürdő-szolgáltatás, valamint a kismama- és a nyugdíjas-vízitorna, az aerobiktorna és a sportsérülések kezelésére szolgáló akvatréning az Áfa-tv. alapján adóköteles vagy adómentes szolgáltatásnak minősül. Amennyiben az adómentesség felmerül, akkor mely rendelkezés alapján? Az árlista szerint a gyógyvizes gyógymedence és a gyógyvizes kádfürdő szolgáltatás OEP-támogatással, kizárólag vénnyel és kezelőlappal vehető igénybe.
2. A kismama- és a nyugdíjas-vízitorna, az akva­aerobik torna és a sportsérülések kezelésére szolgáló akvatréning minősülhet-e az Áfa-tv. 85. §-ának m) pontja alapján adómentes szolgáltatásnak, vagy az uszoda- és strandfürdő-szolgáltatás körébe tartozó szolgáltatásként adóköteles ügyletként kell kezelni?
3. Az OEP által nyújtott támogatást mint árat közvetlenül befolyásoló támogatást fel kell tüntetni az Áfa-tv. 5. számú melléklete szerinti levonási hányados számlálójában? Az egészségügyi központ jelenleg nem kap OEP-támogatást, azonban kap önkormányzati támogatást, amely az OEP-támogatást kiváltja. Ezt az önkormányzati támogatást az 5. sz. melléklet szerint az arányosítás során hogyan kell figyelembe venni?


Megjelent a Költségvetési Levelekben 2015. március 17-én (209. lapszám), a kérdés sorszáma ott: 3929

[…] adómentes, amely terápiás célú, elsődlegesen az egyén egészségének megőrzésére irányul (diagnosztizálás, kezelés, egészségügyi rendellenességek gyógyítása). A humán-egészségügyi szolgáltatás fogalma nem terjed ki arra az egészségügyi tevékenységre, amelyet nem diagnosztizálási, kezelési és ezáltal nem a betegség vagy egyéb egészségügyi rendellenesség gyógyításának céljával végeznek. Amennyiben a szolgáltatás jellemzői, körülményei alapján a szolgáltatás végzésének elsődleges célja nem az egészség megőrzése – ideértve annak fenntartását és helyreállítását is -, a szolgáltatás humán-egészségügyi szolgáltatásként nem lehet adómentes.Az Áfa-tv. 85. §-a (1) bekezdésének b) pontja esetében az adómentességnek további feltételei is vannak. E pont alapján csak az a szolgáltatás mentes az adó alól, amelyet humán-egészségügyi ellátás keretében közszolgáltató – ilyen minőségében – teljesít. A 85. § (4) bekezdésének a) pontja kimondja, hogy közszolgáltató a költségvetési szerv az alapító okiratban megjelölt tevékenysége tekintetében. Ugyanezen bekezdés g) pontja szerint közszolgáltató minden olyan személy, szervezet – az a)-f) pontoktól függetlenül -, aki (amely) biztosított vagy más kedvezményezett részére társadalombiztosítási vagy egyéb jogszabály alapján – kötelező biztosítási jogviszony keretében – végzi tevékenységét. Amennyiben az egészségügyi központ költségvetési szervnek minősül, akkor a 85. § (4) bekezdésének g) pontjában foglalt feltételeket a humán-egészségügyi ellátás keretében nyújtott szolgáltatások adómentessége szempontjából nem kell vizsgálni.Az orvosi rehabilitáció céljából társadalombiztosítási támogatással igénybe vehető gyógyászati ellátásokról szóló 5/2004. (XI. 19.) EüM rendelet 1. §-a (2) bekezdésének aa) és ab) pontjai szerint orvosi rehabilitáció keretében társadalombiztosítási támogatással a következő gyógyászati ellátások vehetők igénybe: gyógyvizes gyógymedence, gyógyvizes kádfürdő. Ebből következően egyértelmű, hogy e két szolgáltatás gyógyászati célú (az egészség fenntartását, helyreállítását szolgálja), és így humán-egészségügyi ellátás keretében nyújtott szolgáltatásnak minősül. A megadott információk alapján az Egészségügyi Központ árlistája szerint a gyógyvizes gyógymedence és a gyógyvizes kádfürdő szolgáltatás OEP-támogatással, kizárólag vénnyel és kezelőlappal vehető igénybe. Mindezek alapján a társadalombiztosítási vagy egyéb – jogszabály alapján – kötelező biztosítási jogviszony keretében nyújtott gyógyvizes gyógymedence és gyógyvizes kádfürdő szolgáltatások az Áfa-tv. 85. §-a (1) bekezdésének b) pontja alapján adómentes szolgáltatásnak minősülnek.Abban az esetben, ha az említett szolgáltatásokat nem biztosítottként veszik igénybe, a szolgáltatások – nem közszolgáltatóként nyújtott humán-egészségügyi szolgáltatásként – az Áfa-tv. 85. §-a (1) bekezdésének c) pontja alapján még lehetnek adómentesek, amennyiben a terápiás, gyógyászati cél (orvosi rendelvény és/vagy kezelőlap alapján) megvalósul, valamint a 85. § (3) bekezdésében meghatározott feltételek is fennállnak. Ez utóbbi feltételeknek természetesen az Áfa-tv. 85. §-a (1) bekezdésének b) pontja alapján nyújtott szolgáltatás esetében is meg kell felelni.A gyógyfürdő azon szolgáltatásai esetében, amelyek igénybevételéhez nem szükséges orvosi rendelvény és/vagy kezelőlap, az adómentesség az Áfa-tv. 85. §-a (1) bekezdésének b)-c) pontjai alapján nem áll fenn.2. A kismama-vízitorna, nyugdíjas-vízitorna, az akvaaerobik torna és a sportsérülések kezelésére szolgáló akvatréning – jóllehet valamennyi vízitorna, tehát medencében végezhetők – nem tartoznak az uszoda- és strandfürdő-szolgáltatás keretében általában igénybe vehető szolgáltatások körébe. Ebből következően mind a négy szolgáltatás – mint sportolással, testedzéssel kapcsolatos szolgáltatásnyújtás – mentes az adó alól, amennyiben az egészségügyi központ az Áfa-tv. 85. §-ának (4) bekezdése alapján közszolgáltatónak minősül, és az említett szolgáltatásokat ilyen minőségében teljesíti. Ugyanez érvényes a kérdésben nem, de az árlistában szereplő többi tornára is.A sportsérülések kezelésére szolgáló akvatréning esetében a fentieken túl felmerülhet […]
 
 

Elküldjük a választ e-mailen*

*
*ingyenes választ évente csak egyszer küldünk.
A *-gal megjelölt mezőket kötelező kitölteni.